Dra. María Amanda Zenon
Odontóloga | Especialista en Ortodoncia | Cirugías | Implantes
Mi nombre es Maria Amanda Zenón. Soy Odontóloga. Me recibí en el año 2007 en la Universidad Nacional del Nordeste, Corrientes.
Elegí esta profesión motivada por mi padre que siempre me transmitió su amor a la odontología. Él fue mi gran maestro y a quién le debo gran parte de mi formación. Además, siempre me gustaron las manualidades y las ciencias biológicas.
En el año 2011 me recibí de Especialista en Ortodoncia en la Fundación Monti, Buenos Aires. En el año 2015 revalidé mi título de Especialista en el Círculo Argentino de Odontología, avalado por la CANEAU. Durante mi trayectoria participé de distintos cursos y congresos, tales como, ortodoncia lingual, ortodoncia con sistema Damon, microimplantes, sistemas de alineación dentaria con placas invisibles y permanentemente tomando cursos de perfeccionamiento.
Me encargo de diagnosticar, prevenir y corregir los distintos tipos de mordidas. Planifico responsablemente los tratamientos de acuerdo a las necesidades de cada uno, corrigiendo no solo la parte estética, sino también la funcional, que es fundamental para conservar la salud bucal. Le dedico el tiempo necesario a cada paciente para lograr el éxito del tratamiento.
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Staff Profesional
Dr. Marcelo Humberto Zenón
Odontólogo, egresado de la Universidad Nacional del Nordeste
Implantólogo. Especialista en Cirugía y Traumatología Buco-Maxilofacial
Jefe de residentes en el Hospital Regional Goya
Larga trayectoria profesional en el ámbito público y privado
Publicaciones
Casos Clínicos
A continuación te presento algunos de mis casos clínicos donde se puede apreciar de manera clara, a travez de fotografías tomadas en el proceso, el antes y despues de realizado el tratamiento.
Diagnósticos
El diagnóstico tiene como finalidad conocer los problemas ortodónticos del paciente para elaborar un correcto plan de tratamiento. Estos problemas se conocen en ortodoncia como maloclusiones. La oclusión es la forma en la que ajustan los dientes. Nuestro objetivo es conseguir una correcta oclusión.
1. Maloclusión de Clase I: Los dientes superiores e inferiores se encuentran bien relacionados en sentido sagital, pero existen problemas de posición dentaria como apiñamiento, diastemas o rotaciones de dientes.
2. Maloclusión de Clase II: La posición de los dientes superiores se encuentra adelantada respecto a los inferiores. Puede ser de origen dentario o de origen esquelético. Además pueden presentar apiñamiento, diastemas, giroversiones.
3. Maloclusión de Clase III: La posición de los dientes inferiores se encuentra adelantada respecto a los superiores. Pueden presentar también apiñamiento, diastemas o giroversiones. El origen de la Clase III puede ser dentario o esquelético. En este último caso, se valorarán diferentes opciones de tratamiento: que dependerá de la gravedad de la maloclusión y la edad de inicio del tratamiento. Aconsejamos el tratamiento de la maloclusión de clase III en edades tempranas para minimizar la gravedad de la misma.
4. Mordidas Cruzadas lateral: Ocurre cuando los dientes superiores muerden por dentro de los dientes inferiores. La mordida cruzada lateral se asocia generalmente a la estrechez deL paladar. Suele ser unilateral lo que conlleva una asimetría oclusal. Es frecuente y suele requerir tratamiento temprano
5. Mordida en tijera: Ocurre cuando los dientes superiores muerden muy por fuera de los inferiores. Puede ser unilateral o bilateral.
6. Mordida abierta: La característica fundamental de la mordida abierta anterior es la falta de contacto de los dientes anteriores cuando los molares están encajados. El origen puede ser dentario o esquelético.
7. Sobremordida aumentada: En este problema los incisivos superiores cubren excesivamente a los inferiores, lo que puede afectar al funcionalismo mandibular y puede generar tendencia a los desgastes dentarios.
8. Apiñamiento: La característica que define al apiñamiento dentario es la falta de espacio para los dientes lo que confiere un aspecto desordenado a la dentición.
9. Espaciado: Al contrario que en el apiñamiento estas bocas presentan más espacio del que necesitan los dientes lo que genera la aparición de separaciones entre los dientes (diastemas). La ortodoncia permite cerrar los espacios en aquellos casos en los que está indicado
Gracias a la Ortodoncia, cualquier tipo de maloclusión puede ser tratada con verdadero éxito y conseguir devolver a los pacientes la sonrisa perdida, siempre que se realice un correcto diagnóstico y se apliquen los conceptos necesarios para corregir los distintos tipos de maloclusión.
Impresiones de la boca con Alginato: Se toman impresiones de la boca del paciente y se obtienen los modelos: Estos modelos sirven para evaluar la magnitud del apiñamiento y el análisis de la mordida para su posterior corrección.
Fotografías Intraorales y Faciales: Fotografías: Nos ayudan a evaluar las características fisionómicas del paciente y facilita detectar asimetrías faciales y muchos detalles del diagnóstico, difíciles o imposibles de ver en una exploración de rutina. Es un instrumento valioso para comparar los resultados del tratamiento.
Radiografía Panorámica y Teleradiografía de Perfil: La radiografía panorámica, también conocida como ortopantomografía, nos aporta una visión completa de los dientes y de la estructura de los maxilares (hueso, articulaciones,...). Es fundamental para diagnosticar problemas eruptivos (por ejemplo de muelas del juicio), alteraciones de las raíces o del hueso de soporte de los dientes, enfermedades de los dientes (caries,...), problemas de las articulaciones mandibulares, quistes, etc. por lo que es una radiografía prácticamente imprescindible en los tratamientos de ortodoncia. La telerradiografía es una radiografía lateral de cráneo necesaria para evaluar el patrón facial del paciente. La información que nos aporta tiene mucha importancia para el diagnóstico y para el pronóstico del caso. Sobre esta radiografía hacemos una serie de mediciones que constituyen la cefalometría, que se verá en el siguiente apartado.
Análisis Cefalométrico: El análisis cefalométrico consiste en realizar una serie de mediciones sobre una radiografía de la cabeza para determinar si la estructura de los maxilares, su crecimiento, las posiciones de los dientes o el perfil facial están dentro de la normalidad, o tienen problemas que debamos tratar. A partir del análisis cefalométrico se obtiene una valiosa información que nos ayuda en el diagnóstico y pronóstico del tratamiento ortodóntico, lo que nos facilita elegir el tratamiento más indicado para cada paciente
Tratamientos
La ortodoncia tiene como finalidad modificar las posiciones de los dientes para conseguir una mejor estética dentofacial y una oclusión que permita un adecuado funcionamiento mandibular y una buena salud bucal. En los pacientes en crecimiento se puede, además de mover los dientes, mejorar el crecimiento de los maxilares en aquellos casos que lo precisan y eliminar los malos hábitos
Para conseguir estos efectos es preciso utilizar aparatos de ortodoncia u ortopedia
Aparatos de ortopedia:
Los aparatos de ortopedia tienen como objetivo modificar el desarrollo de los huesos maxilares. Son aparatos propios del paciente en crecimiento. Constan de una base de plástico adaptada a los dientes y encías, y de unos elementos metálicos que sirven para sujetarlos a la boca y realizar diferentes movimientos dentarios. Por su carácter de removibles el paciente es responsable de ponerlos y quitarlos, y de seguir las instrucciones que se le den en la clínica. Estos aparatos también ayudan a eliminar malos hábitos, como por ejemplo chuparse los dedos, Al igual que nos ayuda, en aquellos pacientes en los que no existiera espacio necesario para albergar todos los dientes; en este caso con un tratamiento ortopédico a tiempo evitamos, en un futuro, apiñamiento dental (dientes montados) o extracciones.
Brackets metálicos:
Los brackets metálicos están hechos de acero inoxidable de alta calidad. La ventaja de los brackets metálicos es el precio, ya que son los más económicos. El principal inconveniente es que resultan anti estéticos. Requieren elementos (gomas o alambres) para ligar el arco a los brackets
Brackets estéticos:
Los brackets estéticos (brackets de porcelana o de zafiro) son transparentes y están diseñados para armonizar con el color natural del esmalte de un diente. Los brackets de zafiro son los brackets estéticos de mayor calidad por ser completamente transparentes y porque no se tiñen
Brackets linguales:
Son los que van colocados en la parte interna de los dientes, no suelen ser visibles por otras personas
Brackets de autoligado:
No llevan ligaduras y permiten reducir la duración de la ortodoncia. En la ortodoncia autoligable los alambres se unen al bracket dental por un clip y no por las ligaduras empleadas en la ortodoncia convencional.
Placas invisibles:
Es un sistema de ortodoncia invisible que va modificando la posición de tus dientes través de una secuencia de alineadores plásticos transparentes. Diseñadas con precisión tecnológica 3D y sin interferir en tus actividades cotidianas, se colocan y remueven fácilmente con tu mano, con lo cual podrás comer, mantener tu higiene bucal como siempre… y seguir sonriendo igual, todos los días. Sólo pueden usarse en determinados casos de ortodoncia.
Microimplantes:
Los microimplantes son pequeños tornillos de titanio que sirven como anclaje para realizar determinados movimientos dentarios. Se ponen a través de la encía (sin cirugía) y su aspecto es parecido al de un piercing. Se vienen utilizando desde hace unos años y su uso ha contribuido a mejorar los resultados de distintos tipos de tratamiento por lo que se han hecho imprescindibles en diferentes problemas ortodónticos.
Contenciones
Sirven para mantener el resultado obtenido con la ortodoncia y pueden ser fijas o removibles:
- La contención removible consiste en una placa que el paciente la tiene que usar en principio la mayor parte del tiempo posible y luego solo de noche para asegurar mayor estabilidad
- La contención fija consiste una delgada férula que va adherida a los dientes inferiores en la parte lingual.
1. Primera Consulta: Evaluación del paciente. Se define cuál es el problema a resolver. Se solicitan los estudios de diagnóstico pre tratamiento (radiografía panorámica, telerradiografía lateral de perfil, cefalogramas. Se realiza Presupuesto
2. Segunda Consulta: Se toman impresiones de la boca del paciente y se obtienen los modelos de estudio. Se tomas fotografías de la boca y de la cara. Se evalúan estudios solicitados. Se elabora un plan de tratamiento.
3. Instalación de la aparatología: Colocación de la aparatología en boca. Los brackets se colocan en dos sesiones, primero se coloca un maxilar y luego el otro.
4. Controles – Ajustes: Los controles se realizan mensualmente. En cada consulta se evalúa los avances del tratamiento y se realizan los correspondientes cambios de alambres, ajustes de ligaduras y controles, según el caso.
5. Desarmado: Una vez finalizado el tratamiento y alcanzado el resultado final, se retira la aparatología. El tiempo de tratamiento es variable, oscila los 2 años. El éxito de un tratamiento de ortodoncia no depende únicamente del ortodoncista, también depende de la colaboración del paciente, caso contrario el tratamiento se prolonga más de lo debido
6. Contención: Una vez retirada la aparatología de la boca, para preservar los resultados obtenidos, se coloca una contención que consiste en una placa removible en la arcada superior y una delgada férula que va adherida a los dientes inferiores en la parte lingual. La placa removible se debe usar en principio la mayor parte del tiempo posible y luego solo de noche para asegurar la mayor estabilidad.
La ortodoncia no es una cuestión meramente estética dirigida a obtener una dentadura perfecta. Muy al contrario, es una de las claves fundamentales de una buena salud bucodental.
La ortodoncia es una especialidad que se ocupa de diagnosticar, corregir e incluso prevenir las anomalías (maloclusiones) en la forma, posición, relación y función de los dientes y los maxilares, la cara y los trastornos funcionales de la masticación.
Pero lo más importante de la ortodoncia es:
- Evitar las caries y las enfermedades de las encías, ya que algunas de estas alteraciones pueden impedir una correcta limpieza dental.
- Prevenir la pérdida precoz de piezas dentales.
- Eliminar la tensión añadida que estas malformaciones pueden generar sobre los músculos de la masticación y que son susceptibles de causar problemas en la articulación temporomandibular y, como consecuencia, dolor de oído, cuello, mandíbula, cabeza o columna cervical y cintura escapular.
- Corregir los problemas de estética facial derivados de una dentadura con problemas como los anteriormente señalados.
- Desarrollar la función de la masticación de una forma eficaz y correcta.
En definitiva, la importancia de la ortodoncia es que permite que el paciente tenga una boca sana, una sonrisa agradable, una apariencia facial no condicionada por alteraciones dentales o maxilares y, finalmente, unos dientes que tienen mayores probabilidades de durar toda la vida si se cuidan correctamente.
La revisión periódica de la boca, preferiblemente a partir de los siete años, es la mejor manera de detectar todas esas alteraciones dentales y maxilares que la ortodoncia puede corregir, mediante aparatos fijos o removibles. No obstante, la ortodoncia se puede realizar a cualquier edad, pese a que cuanto antes se realice el diagnóstico de los problemas que deben corregirse, más fácil será hacerlo.
Consejos para el Paciente
La buena higiene es imprescindible para la salud bucal. Mucho más en los tratamientos de ortodoncia ya que los aparatos aumentan los riesgos de caries y problemas de encías. El cuidado bucal se basa en tres normas muy sencillas: Limpieza dental, Dieta adecuada y Flúor.
Cepillado dental: Los aparatos de ortodoncia hacen que la limpieza sea más difícil ya que crean recovecos donde la placa bacteriana queda retenida. Esto es mucho más problemático en los aparatos fijos (brackets). Es vital limpiar esas zonas tres veces al día, después de las principales comidas, fundamentalmente antes de acostarse. El cepillado debe ser minucioso y prolongado (hasta cinco o diez minutos con aparatos fijos, o más si fuera preciso). Ver video...
Hilo dental: Sirve para eliminar la placa que se acumula entre diente y diente. Los aparatos fijos dificultan bastante su utilización.
Cepillo Interdentario: Para eliminar la placa bacteriana entre los brackets y dientes. Ver video...
Control químico de la placa bacteriana: Se realiza con antisépticos, siendo el más utilizado la clorhexidina. Sólo se debe usar cuando el dentista lo aconseje y durante tiempo limitado ya que pueden provocar tinciones marrones.
- Limite la ingestión de azúcar y carbohidratos ya que sus restos pueden convertirse en ácidos perjudiciales que, además de fomentar la formación de placa, pueden dañar y manchar los dientes y las encías.
- Durante el tratamiento de ortodoncia no se deben comer alimentos duros, como avellanas, almendras, maní, pochoclo, cortezas de pan, caramelos, hielo, etc.
- Se deben evitar también los alimentos pegajosos, así como turrón, chicle, caramelos, barra de cereales etc.
- Las frutas como manzanas, peras, duraznos, así como las verduras que sean de constitución dura, al igual que la carne, deberás cortarlas en trozos pequeños antes de comerlas para evitar la presión que ejercerás al morderlas y el consecuente daño a tus aparatos.
- No introduzcas objetos extraños en tu boca como lápices, palillos de dientes, uñas o lapiceros, la costumbre de morder estos objetos es muy dañina para tus aparatos.
- Refrescos azucarados: refrescos de naranja, limón, cola,... Son muy peligrosos por su alto contenido en azúcar y su acidez. Su uso está muy extendido y, normalmente, el consumidor no suele ser consciente del riesgo que suponen. La mayor parte de las descalcificaciones (manchas dentarias permanentes) que vemos en nuestra clínica están asociadas al consumo de este tipo de bebidas.
- Edulcorantes no peligrosos: Actualmente se considera que el Xilitol no es peligroso, e incluso se le atribuye propiedades anticaries, por lo que su uso en chicles y caramelos puede ser aceptado. Asimismo se puede sustituir el azúcar por edulcorantes no cariógenos disponibles en el mercado
El flúor es un mineral presente en la naturaleza (aguas...) que modifica el esmalte de los dientes haciéndolo más resistente a las caries dentales. En ortodoncia se debe utilizar flúor tópico (en enjuagues) de forma habitual y obligatoria. Preferimos los enjuagues de uso diario porque los pacientes se habitúan mejor que con los de uso semanal. El enjuague con flúor debe realizarse antes de ir a acostarse y durante un minuto. Después no se debe comer, beber o enjuagarse con agua ya que se eliminaría gran parte del efecto beneficioso de todo nuestro esfuerzo.